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¿Qué pasa con los pacientes EPOC post COVID-19?

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La EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica) es una enfermedad muy prevalente y ligada al tabaquismo. Esta patología, que llegó a ser según la OMS y antes de la pandemia la 3era causa de muerte a nivel mundial, la padecen cerca de 6 millones de argentinos (prevalencia de 14,5%), con la dificultad agregada que implica que 7 de cada 10 enfermos no saben que la tienen.
En este contexto de alta prevalencia y subdiagnóstico, se presenta la pandemia por COVID-19, un virus que genera frecuentemente compromiso del sistema respiratorio. Este escenario produjo preocupación especial por las personas que padecen enfermedades respiratorias crónicas, entendiendo esta circunstancia como predisponente para una peor evolución. Desde el 3 de marzo, con el primer caso en Argentina, hasta la actualidad hemos generado experiencia y fortalecido algunos conceptos al respecto. Como se ha mencionado, el tabaquismo es la causa principal de la EPOC, y se han publicado trabajos que observan el incremento de la susceptibilidad a infectarse de COVID-19, relación fundamentada a partir del aumento de receptores específicos que utiliza el virus para ingresar a las células del organismo. Pero independientemente del tabaquismo, la EPOC puede incrementar el riesgo de mala evolución en aquellos casos que requieren internación. Produciendo aumentos de 1,2 o hasta 3 veces la mortalidad en casos graves, a partir de un estudio publicado en la revista New England Journal of Medicine por Mehra MR, que analizó una cohorte de 8910 pacientes internados en 169 Hospitales de 11 países de Asia, Europa y Norteamérica. En Argentina, en el análisis de los primeros 117 mil casos positivos para SARSCoV-2, los pacientes con EPOC representaron solo el 2% del total. Por supuesto que al analizar los infectados mayores de 60 años -edad con mayor prevalencia de EPOC- este valor ascendió al 8,6%. Y cuando se analizaron los fallecidos, la EPOC se encontraba en el 11,6% de los casos. Es importante hacer notar que los pacientes con enfermedades respiratorias crónicas suelen adherir más a las medidas de prevención y distanciamiento. Los pacientes con EPOC pueden tener una evolución más grave cuando desarrolla COVID-19, pero no necesariamente un riesgo aumentado de infectarse. Además, el hábito de fumar puede favorecer las chances de infectarse, por lo que es un buen momento para comprometerse con el objetivo de dejarlo. ¿Qué pasa post COVID-19? De manera práctica una guía británica traduce la experiencia acumulada en los tiempos de recuperación y extrapola lo aprendido de coronavirus anteriores. La velocidad de mejora depende de la gravedad de la enfermedad, la comorbilidad y la fragilidad del paciente.
Algunos expertos opinan que las secuelas del COVID-19 no se originan por tener EPOC, tampoco está demostrado aún si el COVID-19 empeora la EPOC pero, como hemos mencionado, sí hace que estos pacientes presenten limitaciones y que se encuentren en una situación peor.
En el caso de los pacientes con EPOC que sufren COVID-19, no existe evidencia suficiente aún como para estandarizar la forma de realizar el seguimiento. Queda clara la necesidad de controles médicos a mediano y largo plazo. Podemos estimar un esquema razonable incluye una consulta dentro de las primeras semanas y al mes, otra a los 3, luego a los 6 meses y nuevamente al año, con la valoración de los exámenes funcionales respiratorios y eventualmente las imágenes. Entendiendo que se trata de una enfermedad multisistémica, es decir que puede afectar a todo el organismo, con foco principal en las vías respiratorias y es sistema cardiovascular, se impone un abordaje interdisciplinario y global del paciente. ¿Por qué preocupan los pacientes con EPOC que no padecieron COVID-19? Todas estas consideraciones se derivan de diversos análisis que atañen a todos los pacientes que sufrieron coronavirus. Pero puntualmente con los pacientes con EPOC debemos insistir en realizar los controles con su neumonólogo para establecer un plan de seguimiento. La recuperación incluye el momento oportuno para realizar rehabilitación pulmonar, actividad física programada y sistemática, continuar y ajustar el tratamiento habitual inhalado, así como la cesación de tabaquismo en aquellos que aún continúan fumando. Desde la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria se realizaron, a comienzos de la pandemia, recomendaciones generales para todos los pacientes con EPOC. Pero debemos tener en consideración que los cuidados de distanciamiento social y dificultades en el acceso a las consultas, no deben contraponerse con los controles médicos mínimos y con la continuidad del tratamiento farmacológico y no farmacológico (como lo es la actividad física y la rehabilitación, los hábitos saludables y nuevamente la cesación de tabaquismo). Estamos en un momento de disminución de casos en nuestro país y varias de las vacunas se encuentran en fases avanzadas por lo que debemos continuar con los esfuerzos para cuidarnos en un marco con mejores perspectivas a mediano y largo plazo. Asesoraron: Dres. Marcos Hernández (MN 117869) y Walter Mattarucco (MN 80161), Coordinadores de la Sección Inmunología y Enfermedades Obstructivas de la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria. |
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El Estado le quita beneficios a Nación Servicios S.A encargada de la SUBE

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11 meses atráson
2 julio, 2024
La empresa Nación Servicios está inscripta en el régimen de promoción de empresas de la economía del conocimiento por lo cual recibía beneficios impositivos.
Sin embargo, auditorías técnicas y contables de 2023 indicaron que la firma incumplía la Ley27.506. En marzo de 2024 la Dirección Nacional de Desarrollo de la Economía del Conocimiento notificó a la empresa que quedarían afuera del régimen LEC por no cumplir sus obligaciones inherentes al régimen en cuestión, lo que implicaría la pérdida de beneficios impositivos a los cuales accedía.
Nación Servicios Sociedad Anónima es la empresa del Grupo BNA dedicada a prestar Soluciones de Medios de Pago y una amplia gama de Servicios Complementarios –Soluciones Tecnológicas y Comerciales– que le permiten al accionista principal y a todo el Grupo, aprovechar sus capacidades instaladas y su vínculo con el cliente final en todo el país.
Su infraestructura cuenta con la capacidad para procesar CUATRO MIL MILLONES (4.000.000.000) de transacciones al año, incluye CUATRO (4) datacenters, TRES (3) centros de contacto, UN (1) centro de personalizado de tarjetas, una red de comunicaciones con SEISCIENTOS (600) enlaces monitoreados 7×24 y UNA (1) red de carga de Tarjeta SUBE que cuenta con casi DOCE MIL (12.000) puntos, más de DIECINUEVE MIL (19.000) puntos de uso, OCHOCIENTOS TREINTA Y OCHO (838) tótems instalados y TRESCIENTOS SESENTA Y DOS (362) ejecutivos de ventas, VEINTITRÉS (23) operadores de televentas y OCHO (8) ejecutivos corporativos.
Problemas con a SUBE
Todos recuerdan que a principios de año los inconvenientes con la tarjeta SUBE. El gobierno había anunciado que el costo del pasaje iba a incrementar y quienes no registraran su tarjeta deberían abonar más. Además, el proceso de registro fue un desastre. El sitio web de registro no operaba correctamente.
La desorganizada registración compulsiva de SUBE
En marzo, sin previo aviso y de manera improvisada, se inició un proceso de registración compulsiva de tarjetas SUBE para evitar mayores aumentos en las tarifas. Sin embargo, los sistemas no estaban preparados para esta medida, lo que ha causado un caos tanto en los canales digitales como en los presenciales. Los usuarios se enfrentaron a un panorama desolador y frustrante.
El impacto en la vida diaria de los trabajadores y sus familias es considerable. Muchos aún se encuentran con la imposibilidad de registrar sus tarjetas, lo que genera largas esperas y filas en los centros de atención. La falta de adaptación de los sistemas en su momento, colapsaron los canales digitales, y los puntos de carga de tarjetas están sin saldo disponible, complicando aún más la situación para quienes dependen del transporte público para ir al trabajo, llevar a los niños a la escuela o realizar otras actividades cotidianas.
Además, el saldo máximo permitido en las tarjetas ha sido reducido a $9.900, lo que limita la capacidad de carga y deja a muchos usuarios sin saldo diariamente. Este problema afecta directamente a las familias trabajadoras, que a menudo no tienen el tiempo ni los recursos para lidiar con estas complicaciones adicionales.
Achicaron el saldo de las tarjetas, la gente se queda sin saldo todos los días.
NO TENER SALDO NEGATIVO, GENERA FASTIDIO
La eliminación del saldo negativo, que antes permitía a los usuarios realizar varios viajes sin saldo, ha sido un golpe duro. Ahora, incluso en casos de emergencia, no es posible viajar en subte sin saldo. Esta medida ha generado un estrés adicional para los usuarios, que deben estar constantemente preocupados por recargar sus tarjetas.
FALTA DE GESTIÓN PARA OBTENER LA TARJETA
La falta de gestión también se refleja en la escasez de tarjetas SUBE disponibles. Conseguir una tarjeta nueva se convirtió en una misión casi imposible. Las agresiones entre pasajeros y choferes están en aumento, ya que muchos usuarios no pueden obtener tarjetas y quieren subirse igual. Esta situación es especialmente crítica para aquellos que dependen del transporte público todos los días.
INCERTIDUMBRE SUBE
La incertidumbre sobre el futuro de las tarjetas SUBE es otro punto de preocupación. Con escasa disponibilidad de tarjetas disponibles y la dificultad para importar nuevas debido a las restricciones del Banco Central, los usuarios se enfrentan a la posibilidad de quedarse sin tarjetas y tener que pagar el doble de tarifa. Esta situación afecta directamente a los trabajadores y sus familias, quienes ya están lidiando con la presión económica diaria.
En resumen, la registración compulsiva y desorganizada de SUBE ha tenido un impacto profundamente negativo en los usuarios. La falta de planificación y gestión ha generado estrés, frustración y complicaciones adicionales en la vida diaria de las personas. Es fundamental que se tomen medidas inmediatas para resolver estos problemas y garantizar que los usuarios puedan acceder al transporte público de manera eficiente y sin obstáculos.
¿QUIÉN ES EL ENCARGADO DE GESTIONAR ACTUALMENTE LA SUBE?
La tarjeta SUBE desde la llegada de Javier Milei está a cargo de Nación Servicios S.A. (NSSA) es el gestor financiero y tecnológico de SUBE.
La empresa debe garantizar que haya tarjetas, que funcionen los validadores, el que tiene en sus cuentas bancarias el dinero de los pasajeros, y el que paga a los transportistas.
También es quien le da información clave a los transportistas para que cobren sus subsidios. Subsidios que muchos de ellos son pagados con créditos internacionales en dólares de un préstamo del BID. Actualmente mantiene a los gerentes de la gestión anterior, con Nicolás Callegari como Gerente General a la cabeza, un joven funcionario que llegó a esa posición con la polémica gestión de Alberto Fernández.
Vale recordar que mientras el transporte público sufría una crisis, y los principales gerentes, heredados de la gestión anterior, se daban el lujo de pasear por Miami, ajenos a las dificultades que enfrentan diariamente los usuarios de SUBE en Buenos Aires.
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La increíble historia de vida de Rudy Misael Figueroa Herrera: trabajó desde los 12 y hoy es un empresario

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2 años atráson
25 junio, 2023
Rudy se animó a contar una pequeña parte de su exitosa y sacrificada vida. La historia de vida de Rudy Misael Figueroa Herrera, oriundo de Saltán, Granados, Baja Verapaz, Guatemala, es conmovedora, pocos la conocen pero se animó a contarla, Agencia Nova también estuvo presente para hacer conocido el relato en primera persona del hoy fundador de Fundación Figueroa.
Rudy contó que trabajó desde los 12 años. Cuando encontró el éxito, decidió que la mejor manera de invertir su sacrificio era la de ayudar a los más necesitados. Además confesó que le gustaba trabajar en su país pero por motivos de la vida decidió con mucho sacrificio emigrar a los Estados Unidos, le constó pero lo logró.
“Comencé a trabajar sin conocer lo que realmente era los Estados Unidos, pero mis sueños se me acercaban cada día más”, confesó Rudy, hoy es un conocido empresario. Además contó que gracias a Manuel Corral pudo tener una mente que lo llevó al éxito, ya que el hombre mencionado había motivado a Rudy a soñar en grande.
“No solo quise el éxito para mí vida sino que también para ayudar a las personas que más necesitan”, continúo diciendo Rudy. En la actualidad es dueño de varias empresas en los Estados Unidos: Figueroa Restoracion, Quality Business, Figueroa exportaciones y Bros pros Inc.
Las corporaciones que tiene a cargo Rudy se dedican a brindar trabajo a personas de América Latina, tales como: construcción, remodelación, hotelería, restaurante, es decir, trabajos en general. El empresario confirmó que logró dar trabajo a más de 1450 personas.
Rudy se fue por el lado de la industria porque desde pequeño se consideraba como líder, de esas personas que buscan más que nada guiar el trabajo de los demás y hacer cosas exitosas. Desde pequeño soñaba lo que hoy ya tiene, las vueltas que le dio la vida le sirvieron para aprender y ayudar a los demás.
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Lorena Angulo logró trabajar en los 5 continentes sin renunciar a su vocación

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2 años atráson
16 enero, 2023
Lorena Angulo, es una joven emprendedora que ha conseguido su objetivo de viajar y trabajar por los cinco continentes sin renunciar a su vocación. Como pueden imaginar, después de años viajando por el mundo Loli tiene mucho que contar así que aquí vamos.
¿Quién es Lorena Ángulo y cuándo empezó tu vocación?
Soy Loli Angulo, nací en Perú pero hoy me encuentro viviendo en Miami.
A los 26 años comencé a viajar, la pandemia despertó en mí esa curiosidad por conocer el mundo y hoy es mi prioridad. Siempre me gustó viajar pero allí es cuando se intensificó;
sentía que había mucho por conocer y que era el momento de invertir en ello y en mí misma. “Qué pasa si hay otra pandemia y aun no conoci todo lo propuesto?” reflexioné conmigo misma. Es el momento de hacerlo!
¿Con quién viajas?
Si bien ya había viajado muchísimo con amigos y mi familia, nunca me atreví a hacerlo sola hasta ese momento. Es una experiencia increíble y que disfruto totalmente.
Al viajar sola y no tener los días planificados ni tampoco depender de alguien más, hace que en cada lugar que voy conozca gente nueva, aprenda de nuevas culturas, e idiomas y así he ido haciendo buenas nuevas amistades alrededor del mundo.
¿Es cierto que solo si tienes dinero puedes viajar?
No necesariamente, si te organizas no necesitas un presupuesto alto para viajar, puedes recorrer el mundo entero sin gastar mucho dinero. Siempre deben informarse en páginas y blogs de viajeros de distintos países, hay Apps donde también encuentras gente de distintos países que ofrecen sus casas para alojar a turistas viajeros y además pueden aprender de sus costumbres, es una experiencia increíble. Yo a muchos destinos que iba me quedaba en casa de amigas y así pude ahorrar bastante.
Y algo que nos interesa a todos… viajar y ganar dinero, ¿es posible?¿Cómo equilibras estar viajando y trabajando a la vez?
Siempre supe que quería poder trabajar desde mi laptop y teléfono sin necesidad de estar anclada en un solo lugar en específico. Si de algo sirvió la pandemia, fue para demostrar esto. Hoy en día la tecnología ayuda muchísimo para que los negocios funcionen manejándolos online, es por eso que puedo manejar mi empresa desde cualquier parte del mundo sin problema. Por supuesto, a veces me gustaría poder estar presente físicamente para llevar un mejor control de las cosas.
Y por último, ¿qué consejos les darías a aquellos que no se animan a dar el primer salto y dejarlo todo para recorrer el mundo?
El que no arriesga no gana! Viajar te nutre demasiado en distintos aspectos, te abre la cabeza, aprendes mucho sobre otras culturas y costumbres que tal vez no tenía noción que existían , tienes la oportunidad de hacer nuevas amistades alrededor del mundo y esto incluso te puede llevar a hacer negocios en otros países, como en mi caso, me hice muy amiga de una española y hoy en día nos estamos asociando para que pueda llevar y manejar mi marca de zapatos en España.